Upstream-Intelligence/upstream-skills

医療請求チーム向けの9つのClaude Codeスキル。提出前請求リスク、拒否コード解読、拒否ルーティング、異議申立書作成、支払者インテリジェンス、支払者行動、承認準備、合成請求ラボ、NCCIコンフリクト解決。

upstream-skills とは?

このスキルセットは、医療請求業務を効率化・最適化するために設計された9つのClaude Codeスキルを提供します。主な機能には、請求書提出前のリスク評価、拒否コードの解読と適切なルーティング、異議申立書の自動作成、支払者(保険会社)の行動分析、事前承認プロセスの準備、合成データを用いた請求書テスト、NCCI(National Correct Coding Initiative)編集によるコンフリクト解決が含まれます。これにより、請求チームは拒否率の低減、支払いサイクルの短縮、および全体的な収益サイクル管理の向上を実現できます。各スキルはClaude Code上で動作し、自然言語による指示で利用可能です。

対応✓Claude Code~Codex CLI~Cursor
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ドキュメント

upstream-skills は何をしますか?

医療請求チーム向けの9つのClaude Codeスキル。提出前請求リスク、拒否コード解読、拒否ルーティング、異議申立書作成、支払者インテリジェンス、支払者行動、承認準備、合成請求ラボ、NCCIコンフリクト解決。

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